当前建筑工程项目精益管理实践多聚焦于承建单位内部优化，难以解决多参与方协同壁垒导致的效率损耗问题。本文构建了一个以“策划－组织－技术－计划－提升”为核心、强调全员参与的精益管理闭环体系。该体系的核心在于将分散的参建单位整合为利益共同体，通过体系化的协同机制与动态改进循环，系统性地削减项目浪费、提升整体价值。在深圳市某医院改扩建工程的实践中，通过实行精益策划编审管理，制定一体化协同管理办法，编制精益技术及作业标准，作业计划联合调度，开展系列专项提升活动等措施，实现了工期缩短10%、质量缺陷率大幅降低、管理成本下降20%的显著成效，为同类工程提供了可复制的管理体系与实践范式。