研究型医院功能提升背景下的存量老旧医院升级改造项目,融合了临床诊疗、康复、GCP临床试验多重功能,在既有建筑先天缺陷、院区不间断运营等约束下,传统项目管理模式适配性不足。本文以上海某三甲医院研究型病房大修工程为案例,识别出需求协调复杂、改造不确定性高、施工环境受限、建筑与医疗功能冲突四大核心管理难点,构建包含分阶段需求窗口关闭、分级变更动态闭环、多维度受限施工统筹、安装专业前置策划的全过程管控体系。实践表明该套机制可有效控制设计变更、降低施工安全风险,为同类研究型病房存量改造提供管理范式。